香港藥物終止懷孕流程介紹|服藥步驟與術後護理須知!每年春節一過，醫院計生部門都會比往常繁忙不少，因為此時意外懷孕的女性會比平常多一些，對於從來沒有打胎過的女性，在選擇藥流還是人流上，都不是太清楚，其中不少女性都認為人流是手術，藥流只是簡單吃藥，因此想要選擇藥物終止懷孕，可是藥流並不是想象中那麼簡單!為了幫助女性更好的做出正確的選擇，下面我們來詳細了解藥物終止懷孕流程，以及服藥步驟與術後護理須知!

　　什么是藥物流產

　　藥物流產指的是通過藥物而非手術的方式終止妊娠。目前常用且效果比較確切的流產藥物主要是米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素作用。米索前列醇是前列腺素類似物，具有子宮興奮和宮頸軟化作用。適用於孕周在7周左右，即停經49天以內的妊娠，直徑小於2 cm的孕囊。

　　藥物流產相對無創，便捷簡單，是目前臨床上常用的一種流產方式，目的是幫助自願終止妊娠或意外懷孕的女性終止妊娠。相對於人工流產，藥物流產避免了手術操作帶來的子宮創傷，同時也減輕了患者對手術所產生的恐懼。盡管如此，藥物流產也是一種臨床操作，必定有其禁忌，並存在著諸多風險。

　　1、適應癥：早期宮內妊娠≤49天、年齡小於40歲的健康婦女;人工流產術高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良、嚴重骨盆畸形;多次人工流產史，對手術流產恐懼、顧慮者。

　　2、禁忌癥：米非司酮的禁忌癥，如腎上腺疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞病史等;前列腺素類藥物禁忌癥，如青光眼、心血管疾病、哮喘、癲癇、結腸炎等;帶器妊娠、異位妊娠;過敏體質、妊娠劇吐，長期用抗結核、抗癲癇、抗抑鬱藥、抗前列素藥等。

　　藥物流產流程介紹

　　需完善各項輔助檢查，明確早孕，無藥流禁忌征患者，予行藥流終止妊娠。常規藥流需3日時間，前兩日家中服藥，第三日到醫院就診用藥，用藥後會出現腹痛及陰道流血，一般2—6小時排出孕囊。

　　分服法：

　　第1天：清晨空腹口服米非司酮50mg，8～12小時並禁食2小時後再服25mg。

　　第2天：早晚相隔12小時各服米非司酮25mg。

　　第3天：早上7時空腹服米非司酮25mg，8點至醫院灌洗上藥(陰道內置入米索前列醇600ug)

　　頓服法：

　　第1天：口服米非司酮200mg.

　　第3天：8點至醫院灌洗上藥(陰道內置入米索前列醇600ug)

　　米非司酮服藥前後2小時空腹，按時服藥、不能漏服!

　　用藥後觀察

　　(1)服用米非司酮後：注意陰道開始流血的時間、出血量、妊娠產物的排出。

　　(2)使用米索前列醇後：觀察體溫、血壓、脈搏變化及惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、手心瘙癢、藥物過敏等不良反應，警惕過敏性休克及喉頭水腫等嚴重不良反應。密切注意出血和絨毛排出情況。妊娠產物排出前後如有出血，應緊急前往醫院處理。

　　(3)服藥後1周內醫院複查超聲排除殘留可能。

　　通常尿液人絨毛膜促性腺激素(hCG)或血β-hCG陽性，B超檢查宮腔內無完整的孕囊結構，代之以強回聲或混合性回聲，周邊伴或不伴血流信號，則可以確診殘留。

　　藥流幹淨的表現

　　1、出血量一天比一天少;

　　2、大約在藥流後的2~3天，子宮內的胎囊即可排出;

　　3、子宮內的脫膜組織往往需要大約2周的時間才能完全排出體外，待陰道出血幹淨了，就意味著藥流成功;

　　4、如果下一次月經能夠正常來潮，那么藥流順利結束。

　　藥流不幹淨的表現

　　1、持續性的流血

　　藥流不幹淨一般會表現為持續性的流血，流血大概可以持續兩三個禮拜，對於流血量毫無規律性，一下多或者是一下少。

　　2、容易造成子宮感染

　　如果藥流不幹淨還會容易造成感染，部分患者的出血量不一定多，但是有腥臭味，白帶異常，並且可能會有黃色分泌物排出，按壓子宮會有痛感，有時候還會發熱等癥狀。

　　藥流後自我護理

　　1 飲食上可偏重益氣養血榮血，如當歸北芪烏雞湯、山藥瘦肉粥、桂圓紅棗小米粥、茯苓豬骨湯、魚膠紅參骨頭湯等。

　　2 藥流後為預防宮腔感染，遵醫囑口服消炎藥。

　　3 藥物流產後有些人要么不太注意休息，要么是過分靜養，這都是不對的。藥流對人體的傷害還是必須重視，雖然不用像坐月子那樣小心謹慎，但還是要適當休息、避免風寒勞累、不吃辛辣食物

　　4 藥流後禁性生活1個;藥流後1~2周還應去醫院檢查，看淤血和宮腔殘留物排出的情況，如果陰道出血不止，胎囊排不盡，還需要繼續通過手術清宮，否則會出現危險。

　　5 可服用一些活血化淤的藥物，比如益母草膏等，以排出宮腔內殘留的胚胎組織，減少陰道出血，縮短出血時間。

　　6 陰道出血期間，注意個人衛生，保持外陰清潔，勤換衛生護墊內褲等;藥流後可以淋浴，禁盆浴。

　　最後，提醒女性無論何種流產方式，對女性都是創傷，做好科學避孕，避免意外妊娠才是王道。深圳怡康婦產醫院計劃生育科周末節假日無休，用心用情為廣大患者提供最優質的服務。