藥物流產指南2025|藥物流產流程、時間以及費用詳解!

　　意外妊娠是每位女性都不願意遇到的問題，但也需要面對。有人認為，藥流不需要做手術，傷害小，也有人覺得手術反而痛苦更小，還有人認為，藥流後續也需要手術，下面我們一起來了解藥物流產的哪些事兒?

　　什么是藥物流產?

　　藥物流產是指使用藥物而非手術的方式終止早期妊娠(7周內)的方法。?目前主要使用的是米非司酮和米索前列醇聯合用藥：

　　①米非司酮：一種孕激素拮抗類藥物，可以與孕激素受體結合，降低孕酮活性，從而使胚胎死亡。

　　②米索前列醇：一種前列腺素制劑，服用後刺激子宮收縮，排出妊娠組織物。

　　藥物流產的適應證

　　①早期妊娠≤49天，年齡<40歲，自願藥物流產的健康婦女。

　　②HCG陽性，且超聲明確宮內妊娠，即宮內可見孕囊及卵黃囊。

　　③瘢痕子宮、哺乳期、生殖道畸形、嚴重骨盆畸形等人工流產術高危人群。

　　④多次人工流產手術史，內心對人流恐懼或顧慮者。

　　早期妊娠≤7周排除禁忌證可於門診行藥物流產，孕8~9周者以住院藥物流產為宜，≥10周無論人工流產還是藥物流產均建議住院。

　　藥物流產的禁忌證

　　①米非司酮禁忌證，如腎上腺及其他內分泌疾病、血液病、血栓、與甾體激素有關腫瘤等病史。

　　②前列腺素藥物禁忌證，如青光眼、哮喘、癲癇、心血管疾病等。

　　③置有宮內節育器的妊娠、異位妊娠。

　　④過敏性體質(對藥物流產所用任何一種藥物過敏者)。

　　⑤同時使用可與米非司酮或米索前列醇發生相互作用的藥物。

　　藥物流產前準備

　　1. 早期妊娠≤7周可門診行藥物流產，孕8～9周者以住院藥物流產為宜，也可以酌情在門診觀察下行藥物流產，但孕≥10周者必須收入院後再行藥物流產;

　　2. 詢問病史，進行體格檢查和婦科檢查。實驗室檢查：在門診實施藥物流產者，檢查血常規及陰道分泌物常規;住院者須進行尿常規、凝血功能、肝腎功能、血型及心電圖檢查;

　　3. 超聲檢查確定孕周、是否帶器妊娠、是否為正常宮內妊娠，了解胎盤種植位置，排除子宮頸妊娠、子宮瘢痕部位妊娠、宮角妊娠等異常情況;

　　4. 藥物流產前不需要常規預防性應用抗生素。

　　藥物流產的流程

　　①術前全面評估：詢問病史、進行體格檢查，完善必要的實驗室檢查(血常規、凝血、肝功等項目)。

　　②藥物流產方案一般用藥周期為3天，第1~2天口服米非司酮，第3天口服米索前列醇。第3天服藥需要在醫院觀察，由醫生判斷腹痛及陰道出血情況，孕囊排出是否完整等，如出現陰道大量出血或藥物流產失敗等情況可能需及時清宮處理。

　　③藥物流產後續需要定期複查超聲，以評估是否存在宮腔殘留。妊娠狀態下子宮內膜會增厚並形成蛻膜組織，雖然藥流當日多數人都能夠排出孕囊，但後續蛻膜組織逐漸剝脫，與宮腔內積血一起排出，所以也存在複查超聲仍有殘留的情況，需要根據殘留組織量、宮腔內位置、活性、出血量等綜合判斷後續如何處理。

　　藥物流產費用

　　一般來說，藥物流產的費用在1000元左右，藥物流產的藥物費用大概需要60元左右，但是在進行藥物流產前要常規進行白帶常規的檢查，彩超的檢查以及肝腎功能的檢查等檢查，費用大約需要200元左右。在藥物流產要在醫院進行觀察，觀察的費用大約需要100元左右，所以藥物流產所有的費用大概需要500-600元左右。在術後還要給縮宮幫助子宮收縮的藥物進行口服，促進宮腔淤血及時排出。在術後7-10天要常規到醫院進行複查，了解宮腔的情況是否有藥物流產不全或者宮腔淤血。具體每個醫院也會有差異，建議患者前往醫院咨詢。

　　藥物流產用藥後處理

　　◆囑孕婦服米索後注意腹痛及陰道流血情況，並保留陰道排出組織給醫護人員查看。

　　◆若孕囊完整排出，遵醫囑指導用藥，並囑回家休息。◆若服米索6h後孕囊仍未排出，陰道流血不多，無劇烈腹痛，可讓其回家休息，遵醫囑用藥，如有組織物排出再送醫院由醫護人員確認。

　　藥物流產特殊處理

　　◆服米索6天後仍未見孕囊排出者，應及時通知醫生，行B超檢查。

　　◆如有孕囊或較多組織殘留，應及時行清宮術。

　　◆囑孕婦服藥中、服藥後或流產後，如陰道流血量超過月經量2倍，應及時來醫院檢查處理。

　　藥物流產後注意事項

　　流產後可服用一些促進子宮複舊藥物如益母草等，流血時間長的患者可能引發炎癥感染，若出現分泌物異常、腹痛、發熱等情況需及時就醫，在醫生的指導下使用抗生素等藥物。

　　流產後保持外陰清潔，一個月內禁止性生活、盆浴、遊泳、陰道沖洗及上藥等，根據自身情況適當補充營養並休息。

　　深圳怡康醫院溫馨提醒：有需要的女性朋友一定要選擇正規醫院進行咨詢並謹遵醫囑。藥物流產只是意外懷孕後的補救措施，廣大無生育要求的女性還是應該盡早選擇可靠的避孕方式。