體檢時(shí)，很多女性可能都會(huì)被檢查出「宮頸糜爛」。這個(gè)詞看起來(lái)非常嚇人，給人的感覺(jué)很不好，但其實(shí)並不用過(guò)於緊張，因?yàn)樗鋵?shí)根本算不上是「病」。

宮頸糜爛的「糜爛」只是一個(gè)狀態(tài)的形容詞，並不是真的糜爛了。

01什麼是「宮頸糜爛」

子宮頸同時(shí)存在兩種類型的細(xì)胞。靠近陰道方向的是鱗狀上皮細(xì)胞，靠近子宮方向的子宮頸管內(nèi)是柱狀上皮細(xì)胞。鱗狀上皮細(xì)胞有好幾層，呈粉紅色，比較厚，表面光滑；而柱狀上皮細(xì)胞只有一層，比較薄，所以血管細(xì)胞會(huì)透出來(lái)，顯現(xiàn)出紅色，看著就是一種糜爛的狀態(tài)。

受生理因素影響，柱狀上皮細(xì)胞會(huì)移位到子宮頸外的陰道部分，而且由於這層細(xì)胞很薄，透出紅色，肉眼就可以觀察到，這就叫做宮頸糜爛[1]。

宮頸糜爛曾困擾很多女性，女性在婦科檢查中，大部分都會(huì)被檢查出有這種狀態(tài)。

但事實(shí)上，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)宮頸糜爛並不是一種疾病。它其實(shí)是一種生理現(xiàn)象，與女性身體中的雌激素息息相關(guān)。

女性在青春期之前，卵巢發(fā)育不全，功能不完善，雌激素的水平很低，這時(shí)柱狀上皮細(xì)胞靠近子宮頸管內(nèi)側(cè)，是光滑的狀態(tài)。

月經(jīng)來(lái)潮以後，柱狀上皮細(xì)胞因?yàn)榇萍に氐挠绊憰?huì)向外發(fā)展，延伸到子宮頸外側(cè)的陰道內(nèi)，肉眼就可以觀察到泛著糜爛紅色的柱狀上皮組織。這時(shí)進(jìn)行婦科檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛。

不過(guò)醫(yī)學(xué)上已經(jīng)明確，這種宮頸糜爛並不是我們認(rèn)為的有細(xì)胞組織潰爛、缺失造成的真性糜爛，與慢性宮頸炎出現(xiàn)的細(xì)胞浸潤(rùn)情況不一樣。因此，這種糜爛性改變，只是一種生理性改變，是女性的一種臨床體徵而已[1]，而且這種生理現(xiàn)象與有沒(méi)有性生活史的關(guān)係不大，未婚女性也有可能發(fā)生[2]。

女性絕經(jīng)以後，隨著雌激素的水平下降，柱狀上皮細(xì)胞會(huì)自動(dòng)縮回到子宮頸管內(nèi)部，所謂的宮頸糜爛也就「不醫(yī)而愈」了。

實(shí)際上，宮頸糜爛就是子宮頸柱狀上皮細(xì)胞位置的改變，只是因?yàn)橹鶢钌掀ぜ?xì)胞本身「長(zhǎng)得不好看」，紅得就像是一種病變性的糜爛。這是人們對(duì)正常生理現(xiàn)象的一種錯(cuò)誤解讀。

在醫(yī)學(xué)生的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，「宮頸糜爛」這一名稱已被取消，轉(zhuǎn)而以「子宮頸柱狀上皮異位」來(lái)替代。即使檢查出來(lái)有宮頸糜爛，也不需要太過(guò)擔(dān)心。

02「宮頸糜爛」需不需要治療呢？

雖然說(shuō)宮頸糜爛不是病，但是有一些疾病，如宮頸炎、鱗狀上皮內(nèi)病變、早期的宮頸癌，前期發(fā)病的癥狀都會(huì)表現(xiàn)為宮頸糜爛。因此，宮頸糜爛雖然是一種生理性表現(xiàn)，但也有少數(shù)情況可能是病理性改變[1]，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

一般來(lái)說(shuō)，如果宮頸糜爛的面積比較小，基本沒(méi)有明顯的癥狀，那就不需要使用藥物或手術(shù)治療，這種糜爛會(huì)隨著身體裡激素水平的變化而消失。

但如果出現(xiàn)白帶異常，性生活後有陰道出血等癥狀時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療[2]。當(dāng)然，治療的對(duì)象並不是宮頸糜爛，而是引起宮頸糜爛的疾病[3]。

03如何應(yīng)對(duì)「宮頸糜爛」

針對(duì)宮頸糜爛採(cǎi)取應(yīng)對(duì)措施時(shí)，一定要注意不能陷入誤區(qū)。

1）對(duì)宮頸糜爛不能完全視而不見，這樣有可能會(huì)延誤相關(guān)疾病的治療。

2）不能一發(fā)現(xiàn)是宮頸糜爛就馬上治療，甚至採(cǎi)用過(guò)度的治療手段。應(yīng)該先篩查出具體的病因，根據(jù)情況判斷是否需要治療[1]。

因此，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛以後，最好是先進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡及活組織檢查，排除宮頸病變或?qū)m頸癌。

如果排除相關(guān)疾病後仍有不適，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師檢查出的病因進(jìn)一步治療。另外，即使沒(méi)有不適的癥狀，但有性生活史的女性，建議每年至少做一次婦科檢查，這樣可以更好的判斷宮頸有沒(méi)有發(fā)生病變[2]。

在很多人的舊觀念里，宮頸糜爛是不好的病，而且可能會(huì)演變成宮頸癌。但事實(shí)上，它就是一種女性身體的生理表現(xiàn)，有沒(méi)有性生活都有可能發(fā)生。只要做好定期檢查，護(hù)理好個(gè)人衛(wèi)生即可，千萬(wàn)不要給自己造成心理負(fù)擔(dān)。