陰道口凸出肉狀物係咪子宮脫垂?香港女性必知早期警號

　　65歲的李阿姨，最近遇到了一件難言的困擾，下身有團肉球“掉”了出來，走路時摩擦得難受，有時甚至要用手，將脫出組織推回體內後，才能順暢排尿!來到深圳怡康醫院婦科一看，醫生說這團肉球，是子宮脫出了陰道口外，準確來說是子宮脫垂 !

　　什么是子宮脫垂?

　　子宮脫垂是指子宮從盆腔正常位置沿陰道下降，宮頸外口達到坐骨棘水平以下，甚至整個子宮完全脫出陰道口外。正常情況下，子宮由一系列強韌的韌帶和盆底肌肉支撐，安穩地位於盆腔內。但當這些支撐結構因各種原因受損或變得薄弱時，子宮就可能發生移位，從而導致脫垂。

　　根據嚴重程度，子宮脫垂可分為三度

　　一度

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，但未達處女膜緣。

　　重型：宮頸外口已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　二度

　　輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內。

　　重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口外。

　　三度

　　宮頸與宮體脫出陰道口外。

　　子宮脫垂的“幕後黑手”

　　妊娠與分娩

　　這是導致子宮脫垂最常見的原因。懷孕期間，隨著胎兒發育，子宮逐漸增大，持續壓迫和牽拉盆底組織。分娩時，特別是難產、產程延長或經陰道手術助產等情況，極易損傷盆底肌肉和筋膜，削弱其支撐功能。

　　衰老

　　隨著年齡增長，女性體內雌激素水平下降，盆底肌肉和筋膜會發生退行性變化，彈性和韌性減弱，支撐能力隨之降低。

　　腹壓增加

　　長期重體力勞動、慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素都可能導致腹壓持續增高。這種壓力如同“無形的手”，不斷將子宮向下推壓，導致其逐漸移位。

　　先天發育異常

　　極少數女性因先天盆底組織發育不良，肌肉和筋膜的結構與功能存在缺陷，對子宮的支撐能力較弱，更易發生子宮脫垂。

　　子宮脫垂的癥狀有哪些？

　　?輕癥患者一般無癥狀，重度脫垂患者因韌帶筋膜受牽拉和盆腔充血，會出現不同程度的癥狀。

　　?下墜感，久站或勞累後陰道口有腫物脫出，平臥可緩解。

　　?排尿/排便異常，尿頻、漏尿、便秘或排便困難。

　　?腰骶部酸痛，尤其勞累後加重。

　　?性交不適，嚴重時影響性生活。

　　如何預防子宮脫垂？

　　重視產後康複

　　產後及時進行盆底康複訓練是預防子宮脫垂的關鍵。建議產婦在產後 42 天進行盆底功能評估，根據評估結果制定個性化的康複方案。常見的康複方法包括盆底肌肉鍛煉(如凱格爾運動)、生物反饋治療、電刺激治療等。

　　避免增加腹壓

　　積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病，避免長期重體力勞動，控制體重，減少腹壓增加的因素。需要長期站立或負重的女性，應注意適當休息，避免過度勞累。同時，養成良好排便習慣，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。

　　定期婦科檢查

　　女性應定期進行婦科檢查，及時發現和處理盆底功能障礙等問題。尤其是年齡較大、有過多次分娩史或家族遺傳傾向的女性，更應加強關注。

　　如何治療子宮脫垂？

　　非手術治療

　　適用於一度和二度輕型子宮脫垂患者，以及無法耐受手術者。除了盆底康複訓練，還可使用子宮托，一種置於陰道內的支撐器具，能幫助子宮和陰道壁維持在正常位置。需注意定期取出清洗，保持衛生。同時，患者應注意休息，避免長時間站立或行走，防止脫垂加重。

　　手術治療

　　針對二度重型、三度子宮脫垂或保守治療無效的患者，手術治療是更好的選擇。常見術式包括盆底重建手術、子宮切除術等。醫生會根據患者年齡、生育需求及身體狀況，選擇最適宜的手術方式。

　　溫馨提醒：關愛女性健康，從守護盆底開始，科學防治子宮脫垂，綻放健康與美麗!