宮外孕是什麼?女性身體裡藏著的定時(shí)炸彈!宮外孕早期癥狀與普通懷孕極為相似，很容易被大家忽視，看似普通的懷孕癥狀背後，可能暗藏致命危機(jī)。守護(hù)健康，從了解開始——早發(fā)現(xiàn)、早治療，為自己的健康增添一份保障。本文將介紹宮外孕的早期識(shí)別信號(hào)、科學(xué)診斷方法及預(yù)防措施。

　　什么是宮外孕?

　　宮外孕(醫(yī)學(xué)稱異位妊娠)是指受精卵在子宮腔以外的部位著床。正常情況下，受精卵應(yīng)遷移至子宮內(nèi)發(fā)育，但宮外孕時(shí)，約95%的胚胎會(huì)錯(cuò)誤地著床於輸卵管，少數(shù)可能位於卵巢、腹腔或?qū)m頸，這些異常部位無法支撐胚胎正常發(fā)育，極易引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)，如下：

　　1.致命性出血風(fēng)險(xiǎn)：胚胎在狹窄部位(如輸卵管)生長(zhǎng)可能導(dǎo)致血管破裂，短時(shí)間內(nèi)引發(fā)腹腔內(nèi)大出血(出血量≥500ml)，若未及時(shí)救治，可致失血性休克甚至死亡。

　　2.生育功能損傷：即使未破裂，宮外孕也會(huì)損傷輸卵管，增加未來不孕或再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.發(fā)病率不容小覷：我國(guó)數(shù)據(jù)顯示，宮外孕約占妊娠總數(shù)的2%—3%，即每100名孕婦中約2—3人可能發(fā)生。

　　常見異位妊娠的部位有：輸卵管、卵巢、宮頸和腹腔等，其中，95%的異位妊娠都發(fā)生在輸卵管。

　　為什么會(huì)發(fā)生宮外孕?

　　我們知道精子和卵子是在輸卵管中結(jié)合成受精卵後，再從輸卵管落到子宮內(nèi)著床的，可若是輸卵管發(fā)生炎癥等，堵住了受精卵前進(jìn)的道路;亦或是子宮內(nèi)有損傷，不適合受精卵著床。那受精卵自然就原地發(fā)育或是轉(zhuǎn)移到其他地方著床了。

　　女性宮外孕的病因與高危習(xí)慣

　　1.盆腔炎、輸卵管炎不僅會(huì)影響輸卵管輸送受精卵的速度，使受精卵不能如期到達(dá)子宮;而且還會(huì)造成輸卵管狹窄、擁堵，堵塞受精卵前進(jìn)的道路。因而，就易使受精卵在輸卵管或卵巢著床。

　　2.如輸卵管缺失、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管結(jié)紮術(shù)後再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能阻礙受精卵通過輸卵管而導(dǎo)致宮外孕。

　　3.反複人流以及刮宮、清宮的手術(shù)會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄、宮腔出現(xiàn)疤痕，從而使受精卵在子宮內(nèi)找不到合適的著床地點(diǎn)。於是，受精卵只能是在宮腔意外事件的地方著床。

　　4.少部分上過節(jié)育環(huán)的女性依舊會(huì)懷孕。並且，由於此時(shí)的子宮環(huán)境不適宜胚胎著床，因此會(huì)增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.輔助生殖技術(shù)

　　接受試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的女性，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

　　6、患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，由於盆腔內(nèi)環(huán)境的改變：一方面使得輸卵管難以發(fā)揮運(yùn)輸?shù)淖饔?另一方面子宮也不利於受精卵的著床。所以容易造成宮外孕或不孕。

　　7、以前發(fā)生過宮外孕，再次懷孕時(shí)宮外孕的可能性會(huì)增加。因?yàn)榧韧膶m外孕會(huì)改變輸卵管或子宮的環(huán)境，使得受精卵的正常著床受阻。

　　8、據(jù)統(tǒng)計(jì)，2%的吸煙女性可能會(huì)發(fā)生宮外孕，香煙中的可替寧會(huì)引起輸卵管內(nèi)一種叫PROKR1的蛋白質(zhì)增加，從而阻礙受精卵順利遊向子宮。

　　如何早期識(shí)別宮外孕?

　　宮外孕的早期癥狀與正常妊娠相似，容易被忽視，識(shí)別宮外孕的三大警示信號(hào)：

　　1.停經(jīng)：多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6—8周的停經(jīng)史，但也有部分患者沒有明顯停經(jīng)，或者將不規(guī)則陰道流血誤以為是月經(jīng)。

　　2.腹痛：這是宮外孕最常見的癥狀，多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，讓人難以忍受。

　　3.陰道流血：常表現(xiàn)為不規(guī)則點(diǎn)滴狀出血，出血量一般少於月經(jīng)量，顏色暗紅或深褐色;不過，也有少數(shù)患者陰道流血量較多，容易與正常月經(jīng)混淆。

　　宮外孕，最重要的是—早發(fā)現(xiàn)、早處理

　　育齡期女性用測(cè)孕紙測(cè)出懷孕後一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查。聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。以排除宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血、腹痛等宮外孕的典型癥狀時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　宮外孕常用的診斷方法有血

　　??人血絨毛膜促性腺激素(β-hCG)是檢測(cè)懷孕的一個(gè)非常敏感的指標(biāo)。另外，經(jīng)超聲檢查對(duì)宮外孕的診斷更有幫助。超聲檢查有助於了解妊娠是否發(fā)生於宮內(nèi)正常位置、宮旁有沒有包塊，同時(shí)能檢查出盆腹腔是否有積液，從而判斷有沒有內(nèi)出血。

　　需要注意的是，有過宮外孕史、輸卵管炎癥、有腹腔手術(shù)史和人工流產(chǎn)等育齡女性，應(yīng)該高度警惕宮外孕。在平時(shí)日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重後果。對(duì)於已確診宮外孕的患者，要警惕孕囊隨時(shí)可能發(fā)生破裂，引起大出血，危急情況下甚至需切除輸卵管、子宮等器官，更有甚者，還會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　宮外孕的治療：爭(zhēng)分奪秒，挽救生命

　　一旦確診宮外孕，必須立即進(jìn)行治療，延誤可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重後果。治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種，具體選擇哪種治療方法，需要根據(jù)患者的病情、生育要求等因素綜合考慮決定。

　　如何預(yù)防宮外孕?

　　一級(jí)預(yù)防(未孕女性)

　　1.規(guī)范治療PID(盆腔炎性疾病)，降低輸卵管損傷率。

　　2.推廣含孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(如曼月樂)，避孕有效率>99%。

　　二級(jí)預(yù)防(備孕女性)

　　1.輸卵管造影檢查(HSG)了解輸卵管功能。

　　2.早孕5周查經(jīng)陰道B超(分辨率達(dá)2mm)，了解宮內(nèi)有無卵黃囊、胚芽或者有無原始心管搏動(dòng)。

　　三級(jí)預(yù)防(治療後女性)

　　1.術(shù)後3個(gè)月行輸卵管通液術(shù)評(píng)估功能。

　　2.再次妊娠時(shí)48小時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG倍增情況。

　　宮外孕後還能再懷孕嗎?

　　多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療後仍可自然懷孕，但再次發(fā)生宮外孕風(fēng)險(xiǎn)升至10%-20%。

　　科學(xué)備孕建議：治療後3—6個(gè)月再嘗試懷孕;孕前檢查輸卵管通暢度(如造影術(shù));早孕期及時(shí)就醫(yī)，通過B超確認(rèn)胚胎位置。

　　溫馨提示：宮外孕是婦產(chǎn)科急癥之一，一旦懷疑宮外孕，請(qǐng)立即就醫(yī)!