香港女性笑到漏尿係咪病?盆底超聲揭示盆底肌受損程度

　　對不少香港女生而言，「笑到漏尿」似乎是生活中的尷尬小插曲，不少人以為只是偶爾發生、忍一忍就算，也有人覺得這是產後女性的「正常現象」。但事實上，笑、咳、跑步時出現漏尿，其醫學名稱是「壓力性尿失禁」，屬於盆底功能障礙的一種，反映盆底肌及支持結構可能出現鬆弛、移位或受損。如今，盆底超聲已成為檢查尿失禁原因的重要工具，可協助女性找出真正問題，從而得到針對性治療。

　　什么是盆底?為什么盆底肌會出問題呢?

　　一起來認識我們的盆底結構：盆底為骨盆出口，由肌肉、筋膜等組成，尿道、陰道、直腸穿行其中。盆底肌肉群就像骨盆底部的肌肉吊床，支撐盆腔髒器，在控制排尿、排便、協調性生活中起到重要作用。

　　那么盆底肌為什么會出現問題變松弛呢?原因其實有很多種，妊娠分娩、年齡增長帶來的生理變化，或是長期腹壓增加(如慢性咳嗽)等因素，都可能使女性的盆底肌肉和韌帶受損，進而引發膀胱、子宮等器官的脫垂或功能異常。遺憾的是，許多患者因羞澀而耽誤了病情。而盆底超聲檢查能夠幫您診斷並找出問題的根源，越早幹預，效果越好。

　　盆底超聲：盆底問題的“優選方案”

　　目前，臨床診斷盆底功能障礙(pelvic floor dysfunction,PFD)的方式有指壓試驗、磁共振成像、尿動力學檢查等諸多方法，這些診斷方法都存在或多或少的缺陷，如指壓試驗最大的缺陷是主觀性強，導致檢測PFD結果準確率低，臨床應用范圍非常小;尿動力學檢查存在操作難度高且煩瑣、結果準確性受多種因素的影響等，導致檢測PFD誤診率和漏診率較高，極易錯誤評價患者病情;MRI檢查的主要缺陷是檢測費用高、缺乏實時性和動態性等，臨床診斷PFD首選盆底超聲，其具有操作簡單、可重複、無輻射、檢測費用低、動態掃描等優點，患者接受度高。

　　關於盆底超聲，您想知道的都在這

　　1.什么是盆底超聲?

　　盆底超聲是通過超聲探頭經會陰觀察盆底組織，器官的結構，實時觀察患者在靜息、收縮及用力屏氣時的盆底變化，找出問題所在。

　　2.盆底超聲檢查對象

　　①產後所有女性：特別是順產，雙胎或三胎及巨大兒的寶媽們建議在產後42天進行檢查。

　　②有癥狀者：尿頻、尿急、尿痛等反複泌尿系感染。咳嗽、大笑、打噴嚏、運動時漏尿;排便費力，慢性便秘，大便失禁;

　　③膀胱、子宮、直腸脫垂者：更年期後隨著雌激素水平的下降，盆底支持力減弱，易發生器官脫垂，應定期進行盆底超聲評估。

　　3.最佳檢查時間?

　　產後寶媽：產後42天

　　中老年女性：有癥狀即可進行檢查

　　4.需要做什么準備?

　　①檢查前準備：非月經期檢查前20分鍾排空大小便。

　　②檢查體位：仰臥位、雙腿屈膝

　　③檢查方法：通過三維超聲探頭經會陰檢查，檢查時，聽從醫生指令，配合做盆底肌肉收縮舒張動作。檢查過程無輻射，10—15分鍾即可完成。

　　5.盆底超聲優勢?

　　①盆底超聲可清晰顯示前、中、後盆腔結構，具有無輻射、無創傷、價廉、操作便捷、重複性好等優勢，還可顯示盆腔植入材料。

　　②動態評估：實時捕捉盆底結構的微妙變化，幫助醫生準確評估盆底狀況。

　　③精準定位：清晰顯示尿道、膀胱頸、子宮及直腸的位置，量化脫垂程度，為治療提供準確依據。

　　6.不適合做盆底超聲檢查的人群：

　　① 陰道大量出血或月經期者

　　② 會陰部撕裂尚未愈合者

　　③ 處於陰道炎癥急性期者

　　④ 因身體原因不能配合截石體位者

　　溫馨提醒：盆底肌損傷並非自然衰老的必然結局，是可以通過幹預並提前預防和治療的。不管是產後辣媽或者是中老年女性，都可通過簡單的盆底超聲檢查進行診斷，從而提高生活質量，如您身邊有此類困擾的女性朋友，建議及時就醫。