香港多囊卵巢癥診斷指南：5大癥狀及檢查費用剖析!多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床上常見的女性婦科內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，發(fā)病率為5%~10%，其病因複雜，與遺傳、環(huán)境、生活方式、內(nèi)分泌代謝紊亂等多種因素有關(guān)，影響到不少女性的健康與生育，因此關(guān)於多囊卵巢不可輕視，需要及時的發(fā)現(xiàn)並進行調(diào)理，尤其是需要備孕的女性，多囊越早備孕越好。下面我們來詳細了解多囊的癥狀以及診斷檢查費用和治療。

　　一、多囊卵巢癥的5大典型癥狀

　　01月經(jīng)不調(diào)

　　月經(jīng)不調(diào)是主要癥狀，多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量少，閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。

　　02不孕、易流產(chǎn)

　　多囊卵巢綜合征患者大多因稀發(fā)排卵或者無排卵導致受孕困難和不孕。

　　溫馨提醒：多囊卵巢綜合征≠不孕。對於有迫切生育需求的患者，可以進行排卵治療，如藥物治療進程緩慢，還可考慮手術(shù)治療的方式，成功孕育孩子。

　　03男性化表現(xiàn)

　　主要是雄激素引起的多毛，痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥，主要表現(xiàn)為:

　　過多的毛發(fā)會出現(xiàn)口周、胸部乳暈周圍，下腹正中線部位、後背及大腿內(nèi)側(cè)及肛門周圍。

　　痤瘡常見於前額，下頜及胸背部，此外，有的患者由於雄激素過多，也會出現(xiàn)脫發(fā)問題。

　　黑棘皮病是局部皮膚發(fā)黑的天鵝絨樣改變，常見於頸後、腋下、外陰區(qū)。

　　04肥胖

　　患多囊卵巢綜合征的女性往往容易發(fā)胖，值得注意的是多囊卵巢綜合征患者的肥胖常表現(xiàn)為腹型肥胖，與心血管疾病等遠期並發(fā)癥相關(guān)。

　　如果你正在被以上的月經(jīng)不規(guī)律、體重逐漸增加、體毛增多、面部前額痘痘頻發(fā)等癥狀困擾，那么可能就是這種婦科內(nèi)分泌疾病在搞"鬼"，需要盡快就醫(yī)檢查明確診斷。

　　05患上多囊卵巢綜合征，應對方法

　　一旦確診多囊卵巢綜合征，這裏有個十六字訣：適當運動、均衡飲食、放松心情、謹遵醫(yī)囑，大家可以遵循治療。

　　二、多囊卵巢癥診斷

　　早在1935年Stein和Leventhal 就提出了PCOS的概念，但由於其臨床表現(xiàn)差異大，不同國家和組織機構(gòu)先後制定了不同的診斷標準。中國在2018年制定了PCOS指南，該指南制定的診斷標準更加強調(diào)卵巢的排卵功能障礙，如下：

　?、僭陆?jīng)異常：包括月經(jīng)周期延長(≥35天)，閉經(jīng)(平時正常月經(jīng)如超過6個月月經(jīng)停止、或按照已有的月經(jīng)周期計算至少停止3個周期)、不規(guī)則子宮出血。

　?、诟咝奂に氐呐R床表現(xiàn)或化驗證據(jù)：女性出現(xiàn)毛發(fā)增多、痤瘡，或者抽血化驗性激素發(fā)現(xiàn)雄激素水平高於正常值的上線。

　　③卵巢多囊樣改變：超聲檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2～9 mm的卵泡數(shù)≥12個，和/或卵巢體積≥10 ml。

　　以上三條標準必須包含①，同時符合②或③任一條，且排除其他相關(guān)疾病後可診斷PCOS。

　　三、多囊卵巢癥相關(guān)檢查

　　1、超聲檢查

　　由於多囊卵巢並非多囊卵巢綜合征診斷的必要條件，所以超聲檢查的目的主要是排除器質(zhì)性疾病。

　　診斷依據(jù):可見卵巢體積增加(≥10cm3)，包膜回聲增強，輪廓較光滑，被膜增厚回聲增強;一側(cè)或雙側(cè)卵巢中可見12個或更多直徑2～9mm的卵泡。

　　2、血清激素水平測定

　　血清雄激素

　　診斷依據(jù):血清睪酮是反映雄性激素的主要指標。PCOS患者睪酮水平通常升高，但是不會超過正常范圍上限的2倍(目前臨床主要測量總睪酮並不反映雄激素的真正活性，最終高雄判斷含主要依賴於高雄體征)。

　　卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)

　　診斷依據(jù):血清FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH比值升高，通常≥2～3.

　　雌二醇(E2)

　　診斷依據(jù):雌二醇E2正常或輕度升高。

　　血清催乳素(PRL)

　　診斷依據(jù):20%～35%PCOS患者可伴有血清PRL輕度增高。

　　其他腹部肥胖患者，應檢測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),還應檢測空腹胰島素，及葡萄糖負荷後血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

　　四、香港進行PCOS檢查的費用

　　香港的婦科檢查費用視乎醫(yī)院和診所的選擇而定。以下是常見的檢查項目及其大致費用範圍：

　　醫(yī)生問診及身體檢查

　　私家診所：$500 – $1.500

　　公立醫(yī)院(專科門診)：$135(首次)/ $80(覆診)

　　血液檢查

　　基本荷爾蒙檢測：$1.000 – $2.500

　　完整激素與胰島素測試：$2.500 – $4.000

　　超聲波檢查

　　盆腔超聲波(經(jīng)腹或經(jīng)陰道)：$1.000 – $2.000

　　綜合檢查套餐 部分私家醫(yī)院或?qū)？圃\所提供PCOS檢查套餐，費用約為$3.500 – $8.000.

　　檢查後的治療選擇

　　若確診多囊卵巢癥，治療會根據(jù)患者的目標而定：

　　調(diào)節(jié)月經(jīng)和荷爾蒙水平 常用藥物包括口服避孕藥或黃體素藥物，幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

　　促進排卵以助懷孕 使用促排卵藥物(如克羅米芬)，或考慮更進一步的生育治療如人工授精或試管嬰兒(IVF)。

　　生活方式改變 健康飲食、運動減重和壓力管理對於改善癥狀和提高治療效果至關(guān)重要。

　　控制其他健康風險 包括降血糖藥物(如二甲雙胍)來改善胰島素抵抗，降低糖尿病風險。

　　五、多囊卵巢的治療

　　PCOS治療應該根據(jù)患者需求和具體情況采取個體化方案，目的在於緩解臨床癥狀、維護健康和提高生活質(zhì)量。由於PCOS確切病因並不明確，故臨床尚無治愈方法，目前的治療方案包括：

　?、倩A(chǔ)治療：非常重要，包括飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、適當運動，超重或肥胖者減輕體重，特別對存在代謝問題的女性非常重要。

　　②改善高雄激素：對於伴有毛發(fā)增多、痤瘡的女性使用複方短效口服避孕藥進行治療，但血栓高風險女性需要注意避免使用，如抽煙、肥胖或近期有血栓疾病等。此類患者可選擇螺內(nèi)酯改善高雄激素。

　?、鄹纳拼x紊亂：對於調(diào)整生活方式改善效果不佳的患者需要加用二甲雙胍等胰島素增敏劑進行治療。

　?、艽龠M生育：部分女性經(jīng)過基礎(chǔ)治療、改善高雄激素和代謝紊亂後可生育，對於仍未受孕者需要進行規(guī)范化治療，包括監(jiān)測排卵、促排卵以及體外受精胚胎移植等。

　　溫馨提醒：以上內(nèi)容就是關(guān)於“香港多囊卵巢癥診斷指南：5大癥狀及檢查費用剖析”的相關(guān)介紹，多囊卵巢癥是一種複雜但可控的內(nèi)分泌疾病，早期診斷與治療對改善生活品質(zhì)和預防併發(fā)癥尤為重要。香港的醫(yī)療資源完善，患者可以根據(jù)自身需求選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。建議女性如有月經(jīng)不規(guī)律或其他相關(guān)癥狀，儘早就醫(yī)，並在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行檢查與治療。